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内蒙古男孩身中蛇毒危及生命,长春医生紧急处置救命

2019/8/25 13:32:34发布173次查看
8月4日上午,长春市儿童医院大厅内,一个刚进门的男孩引起大家注意。男孩左手及左臂呈紫黑色,且肿胀严重。原来,这个来自内蒙古兴安盟科尔沁右翼前旗索伦镇的9岁男孩被毒蛇咬伤。为救命,家人带着他连续奔波了18小时赶到长春。
接诊后,家长向医护人员讲述了男孩被毒蛇咬伤经过。8月3日16时,在自家院内玩沙子的强强(化名),看见墙角处露出一段带点花纹的“绳子”(其实是蛇尾巴),他没在意,继续自己的游戏。谁知,玩得兴起时,“绳子”突然咬了他左手腕一下。这时强强才明白,“绳子”原来是一条蛇。随后强强全身疼痛,左手、左胳膊开始肿胀。在当地医院做了简单清创后,父母带他连夜坐车赶到长春。
接诊医生简单查看了强强的伤情,此时他整个左臂、胸口、后背均呈青紫色,左手及左前臂肿胀明显,不能屈伸,特别是左手无名指与小拇指已呈黑紫色,且失去知觉。随后,强强被收入picu(重症监护病房)进行救治。医生先为其进行抗蛇毒血清、大剂量激素治疗,同时辅助消炎、局部上药治疗。
直到当天下午,强强手部情况仍未得到明显缓解。副院长黄艳智马上组织多学科专家进行会诊。会诊结果是:心肌损害、急性肾损伤、骨筋膜室综合征。毒素造成心脏、肾脏损害,强强有生命危险;左手也因毒素作用高度肿胀,可能保不住。
病情危急,医生决定为强强实施手术治疗。picu会同二外科组织手术,正在外地义诊的二外科主任栾志勇也闻讯赶回来参与救治。骨筋膜室切开减压术,清创,皮下坏死部分清除,强强的手术顺利完成。经过两天的综合治疗,强强的伤情症状明显缓解,大家一直悬着的心才慢慢放下来。
在救治强强的几天里,除了牵挂孩子的伤情变化,医护人员还在强强的“心理护理”方面下了不少心思。
刚入院时的强强情绪极度焦虑,拒绝与外界沟通,对于医护人员对其身体的碰触更是极度抗拒。护士长祝丽丽说,护士们想尽办法跟强强“沟通”感情:给他看动画片、放音乐、讲故事;主动跟他聊天,分散他的焦虑和恐惧,舒缓他的情绪;做任何一项护理操作前,护士们都会跟强强仔细交代清楚……经过细致主动的沟通,强强慢慢敞开心扉,由最初的不理会,到逐渐被动回答,到后来主动和护士聊起上学和生活上的话题。看到笑容又出现在孩子脸上,大家才终于松口气。
8月7日上午,转危为安的强强从picu转出。五天后,在局部症状好转、肿胀消失、无坏死组织的情况下,医生为强强做了缝合手术。强强的手保住了,并且很快就能出院。
小科普:被毒蛇咬伤,该这样自救 !
长春市儿童医院picu主任单立业介绍说,东北地区有毒的蛇主要是蝮蛇。蝮蛇毒素为混合毒素,兼有血液毒素和神经毒素。一旦被毒蛇咬伤,不要过于紧张、奔跑及情绪激动,先要按照以下步骤进行自救:
1.阻止毒液吸收。被毒蛇咬伤,毒素将在3-5分钟迅速进入体内,应及早采取有效措施防止毒液吸收,具体方法包括:绑扎法、冷敷或冰敷法、伤肢制动。
2.促进蛇毒排出。方法:用盐水、肥皂水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口,若伤口留有毒牙碎片,应迅速除去;用吸乳器或拔火罐吸出毒液或将伤口切开排毒。
3.尽早赶往医疗机构接受专业医生救治。
吉林日报全媒体 记者:宋育欣 编辑:赵树凯

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