作者胡丹 长春市社会医疗保险管理局
1.参保单位业务办理无时空限制
自2014年以来，长春医保网上审核取代窗口审核后，各单位的经办人通过网络服务大厅更改数据，即可完成年审工作。这一举措，每年可减少参保单位往返医保业务办理达60余万次，减少各种资料复印纸张每月达200余万张，使企事业单位、社区、学校的医保管理人员办理医保变更业务实现了网上“一键式”办结，提高了办事效率，赢得参保单位的普遍欢迎。
2.参保人近距离、短时间享受智能服务
长春市各社区医保协理员通过居民网上申报系统即可完成全市245.8万居民的参保登记。同时，利用医保网上营业厅、热点问题反馈、智能搜索、在线解答等服务功能，便可对参保居民所有问题给予解答。目前，医保网上服务已覆盖在职职工、退休人员、工伤职工、灵活就业人员等七大类共646.4万参保人员，让参保人员可以不受时空限制进行政策咨询、信息查询、业务办理。 面向全市参保群众的医保呼叫服务中心，日均接听电话达4000余个，接通率达到99.7%。截至目前，医保服务热线累计接听电话420万余个，解决来自企业和个人的医保业务问题305.8万件，分流近一半的经办业务量，缓解了窗口排队压力，为参保人和参保单位开启了方便之门。
3.经办管理走上数字化轨道
长春医保的运行管理系统在多年探索实践中，逐步形成了以业务、财务系统为核心，以14个综合服务平台为辅助的信息系统综合体系，囊括了职工医疗保险、工伤保险、生育保险和居民医疗保险的全部内容，实现了从参保、变更、缴费、监督，到就医、结算、管理所有业务流程的无缝衔接和自动化，同时完善了网络安全体系和相关的服务体系，为各类参保职工、居民提供方便、快捷、高效、优质的服务。通过网络信息系统的平稳运行，把医保局、1500余家定点医疗机构、300余社区服务站、600余所大中小学校、2万户参保单位紧密地联系在一起，形成完整的业务经办、监督、管理的业务流和数据流，使核心业务系统与应用业务平台在互补中实现高效运转，在互动中提供优质快捷服务。
4.基金安全得到保障
通过内外监控机制，彻底改变依靠人力监督的传统模式，使医药监督管理从人治到机制、从“以罚代管”到“以防为主”，取得了从“点”上发现问题，从“面”上解决问题的监督辐射效果。三年来，通过医药监督管理机制的转变，有效净化了医保运行环境，共稽核基数申报及不合理支付13000余例，挽回基金损失2.6亿元,使基金由平均亏损20%到平均结余15%，有效保障了基金运行安全。